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要鉴定视力的话是需要眼科医生配合的,非神经外科医生可以搞定。这叫做术业有专攻。
真担心颅骨骨折,可以先拍个片确定下大致的情况,有需要再进一步做ct检查。所以说,管医生如果第一时间有这方面神经系统损伤的考虑,本也该开个x光片检查,而不是在电话里和王医生扯皮ct排队的事。
ct不像磁共振,每个患者送进去扫描的时间是比较快的,慢的是医生读片的时间。夜晚值班三甲医院影像学医生其实很有经验的。如果病人挤成一堆比较多,给你们先全部扫描完再来读片,这样可以避免被等排队的病人和家属投诉。
综合所述,这个管医生究竟想怎样呢。
管医生在考虑是否呼叫眼科医生下来处理。
眼外伤是很特殊的,不说诊断的事了,若有眼外伤伤口,眼外伤缝合是眼科的独立专科技巧,需要深度学习的。缝不对,会直接影响患者的视觉让其变成彻底的视力受损。
管医生当时对护士说的缝伤口什么外科医生都可以,是乱弹琴的话。现在管医生想想也知道自己的话是欠缺考虑了。
现在这患者眼睛没见有明显暴露的伤口。视力肯定有点儿受损的,毕竟淤青一块了。让眼科的人下来给伤者测个视力差不多,其它更细致的检查大概夜晚也做不了。不如让伤者在医院里观察一晚上,若没什么事,等白天再去挂眼科教授的号。夜晚值班医生的水平向来不怎样的。
说来说去,岂不是这伤者要在急诊里躺着了,收不进去住院部。
眼科收不收病人。这要说到国协眼科不出名的,为很小的一个科室,床位数很少的。
以为事情只是如此吗?
谢婉莹同学再说道:“老师,这患者要赶紧拉个心电图。”
“什么?”管医生惊一下,问。
心胸外科的人说刚才检查过了,判断伤者心脏没事。
米文林米思然这对师弟师妹的目光整齐划一望向了说话的谢婉莹,眼中颇有不满,怀疑这谢前辈是没事想找他们的茬儿。
“你胸口疼是不是?”谢婉莹低头再问句伤者。
“是——疼——”伤者虚弱的声音从嘴里吐出来。
管医生这次听出来不对劲,靠近伤者问:“你哪儿疼,不是脑袋疼吗?”
“这里——疼。”患者的手试图抬一下。
所有人看得很清楚,伤者的手是在努力指着胸部。
“不可能。”米文林和米思然断然道,掀开伤者的上衣指着说,“没伤口,没气胸,没出血。心脏听起来没杂音,心率在正常范围内。他可能是肋骨有点损伤有点疼。不然,拍个胸片。”
肋骨真损伤了,一般来说,会有点皮表淤青出现。现这个患者是说自己胸口疼到得快说不出话来,若是胸外伤不可能说没有一点皮肤表现。
至于这师弟师妹真能不能听出心脏的杂音。现场的师兄们张德胜他们要打问号的。心脏杂音如果很明显,容易听得见。
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