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在曹昭他们眼里,他能熟练做出来大童心电图真不算啥。他临床实习快一年了,若连这点基本功都不行的话,可以滚了。
“说说患儿心电图表现。”曹昭见他看了有会儿了,说,不要浪费宝贵的时间。
潘世华定了定神,之前他一再地重复阅读是为了找出谢同学说的证据,道:“ii导联iii导联和avf导联,均出现st段弓背抬高的迹象,显示患者有急性下壁梗死的怀疑。符合谢医生之前说的左心室汝头肌可能出现的问题。”
“她说什么了?”曹昭唰的掉头,是突然捕捉到他话里的重点。
他刚才没在,不知道谢同学说了什么惊世骇俗的话。
潘世华的嘴唇犹豫地哆嗦了下,该不该供出谢同学,眼瞧对方的眼神犀利犀利的像针尖的锋芒要戳人脊梁骨。
可能在其他人心里曹二哥笑起来更像魔鬼。只有谢同学心里面不知道是不是有曹师兄加成的因素,认为曹师兄家里人全是神仙。
面对神仙哥哥,谢婉莹是没有潘同学他们怕,主动举手:“是我说的。”
瞟一眼这两位同学截然不同的反应,曹昭墨眼里的小漩涡转转了,像神仙界的清泉也像地狱里吃人的池子。
“你说什么了?”曹昭轻声说,作为偶像剧男主角风范,声音里很带着磁性诱人的气息。
其他人感觉自己心脏砰砰跳了,不知前面是不是有陷阱等着。按照偶像剧常规剧情,男主角一般这样口气说话前面有陷阱的。只有谢同学好像乖乖上套一样再次主动招供说:“我说的汝头肌有可能出问题。现在心电图有了,汝头肌很有可能是部分断裂了。”
“你意思是,做这个心电图是首先怀疑患者心肌梗死。”曹昭很快总结出并整理出之前他没在发生的状况,说着眼睛睨向患儿的首诊医生罗景明医生。
罗景明清楚对方这个眼神在质疑他什么。
如之前说的他一个小儿普外科医生,真不会在接到一个触电患者时先怀疑到“汝”头肌梗死上。
这里真不能说是谢同学另辟蹊径观察问题肯定对,他们临床医生们形成的临床惯性思维有错。
要先搞清楚的是,电击伤伤害心脏一直是医生警惕的方向。只要是电击伤患者进入医院后,不管怀疑是不是心肌梗死,医生必定给患者做心电图和检测心肌酶。
一切要用科学说话。
谢同学说的触电患者心肌梗死病例数太低了。
统计学上显示的数据,入院病人,一百例电击伤患者只有一例能诊断为心肌梗死。更叫医生会发囧的可能是,心电图真正出异常的比例不是百分百。
只有三分之二患者像目前患儿一样有st段抬高,三分之一患者心电图无异常。要诊断到心肌梗死证据确凿的坏死性q波,出现率低到难以置信。
这情况只能说明送院来的电击伤患者多数情况并不严重,有的是当场死亡了当然送不来医院抢救了。
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