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想想这些准备措施,都知道这个操作风险性有多高了。
阵发性室上性心动过速本身诊断都需要心电图来确诊的,结果她在现场连个听诊器都没有,如何判断出这个病人确实急需用按摩颈动脉窦方式来急救。
她是死马当活马医吗?
是瞎猫撞死耗子?
运气爆棚?
没弄死人而且把人救活了。
周俊鹏的双眼使劲儿在谢婉莹的脸上再瞅瞅,是感觉她这次的操作比上次在急诊室做穿刺更神了些,完全叫人摸不着头脑的那种。
面对前辈疑惑的目光,谢婉莹一时不知如何解释自己大脑的计算生成图像能力。只是刚才她能非常强烈地感觉到,如果她不这样做的话,这个病人很有可能瞬间猝死了。
四肢抽搐,可以是阿-斯综合征表现的特征,最可怕的后果是猝死。何况,刚病人的脉搏是跳到了将近240次每分,是极限了,不再赶紧往下降低心率,心脏会突然衰竭掉。
以她之前对病人的观察和判断,病人不是心梗是高温中暑,这点鉴别诊断很重要。有关文献里头,高温中暑伴发阵发性室上性心动过速是有的,而且例数不少。再有她知道,按摩颈动脉窦最可怕的并发症是颈动脉斑块脱落引起的脑卒中或是梗死,这个发生率实在很低的,国外做过统计,只有大概百分之零点五。
相对于等病人心跳停了再做心脏按压,或是做心前区锤击,无疑,按摩颈动脉窦是更好的一种治疗方式,对这个病针对性强不说,而且不像前两种治疗方式会给病人的肋骨造成伤害。
面对急需抢救的病人,医生有时候能选择的方法极其有限,可以说只能是用尽现场所有来施救了。谢婉莹是这么想所以这样做了。
当然,她的选择在前辈们眼里对比医学协会的建议可能是有鲁莽且草率的成分。
“给他听诊。”傅昕恒终于开了口,可能是喘过气定下神来了。
接到命令,周俊鹏拿出听诊器,两耳戴上耳塞,听头放入患者的衣物内仔细听其心尖搏动。
现在患者的心率大概是90次每分。从这个数字大约能推断判之前患者身体危急情况下心率要超过两百次每分以上。因为如果有效的话,按摩颈动脉窦降低心率的次数会是会非常显著的。况且,他们跑来时也看见了,患者有明显的症状缓解。
等于说,谢婉莹的操作有效,判断正确了?
周俊鹏心里又不得不想她这运气怎么来的。
医学上,医生和病人的运气经常叫做奇迹。不过,老师们一般是不赞成这种说法的。会去做事后推敲,确定是怎么一个回事用科学来解释清楚。相当于说只要是厉害的老师绝对不会承认有运气救人这回事。
收回听诊器,周俊鹏回过头,再等傅昕恒如何下一步指示。
总之,傅昕恒没立马骂人,已经很超出他的意料了。
冷幽幽的两束目光在谢婉莹脸上扫视。
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