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李惜阳点了点头,目光始终没有离开患者头皮。
然后又澹澹道,“如果有MR失状位片,我有时会在正中失状位片上测量或估计病变的皮肤投影在鼻根至枕外粗隆之间的比例,比如13处的前方几cm,
然后拿一根绳子,比出病人的鼻根至枕外粗隆的长度,然后将绳子三折,再比在病人头上,找到13点,这样确定病变的皮肤投影的失状位置就不难了;
同样的,如果有冠状位片,也如法炮制,只不过冠状片准确度稍差,因为基准线不好找。
“这样啊!”张洁点了点头。
开颅手术前,对病变的部位以及周围结构的关系,应详加分析,以便选择最合适的手术入路,争取获得最好的显露术野。
只有尽可能的避开颅内重要结构,才能增加手术的安全性和争取良好的效果。
“记号笔。”
李惜阳在患者的头上画出切口的标志线,定位完成。
22号手术刀!
李惜阳伸手,钱敏赶忙递过去。
接过手术刀,李惜阳沿着定位线划开患者的头皮、骨膜。
剥离子!
剥离子剥离骨膜、游离皮瓣…
电凝止血!
头皮拉钩掀开头皮,并掀开到一边。
启动开颅钻,
边转边用吸球滴注盐水浸湿骨孔,骨蜡止血。
冼刀锯开骨瓣,将头骨断开一个长宽在四公分左右的缺口…
很快患者头骨被掀开,颅内压一下子降了下来。
能明显感觉到患者头上的钢筋此时已经有所松动了。
李惜阳冲着郑小雨和张洁道,“固定好患者头部,我要拔出钢筋了。”
两人点头,神情严肃起来。
一左一右,按住患者的脑袋,接下来就是最危险的一步。
李惜阳轻轻握住钢筋,深吸了一口气。
虽然对自己双手的稳定性有自信,但是从一个大活人的脑袋里面拔出钢筋,说一点儿都不紧张都是假的。
“开始了!”
李惜阳手上缓慢用力,钢筋在短暂的僵持之后,被顺利的抽出一截。
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